消化器内科

　地域の皆様や連携医療機関に当院を選んでいただき、いずれの疾患も県下有数の症例数です。当院で診療している疾患の一部を示します。

消化管疾患

　消化管癌（食道がん、胃がん、大腸がんなど）

　専門医による上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）、下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）を毎日行っています。食道がん、胃がん、大腸がんなどの消化管癌もしくは前癌病変の早期発見に努めています。
　早期に見つかった消化管癌は内視鏡治療を行うことができます。内視鏡治療にも種類があり（内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術など）、病状に最も適した方法で治療します。当院から発信しているデバイスや治療法も数多くあり、スタッフは豊富な治療経験を有しています。
　内視鏡治療を行うことができない進行癌については、病状を正確に診断し外科手術、抗がん剤治療、放射線治療などの治療を行っていきます。

　炎症性腸疾患
　潰瘍性大腸炎やCrohn病などの炎症性腸疾患は近年増加傾向の難治性疾患です。最近では治療選択肢が増えてきており、より専門性の高い疾患となっています。当院では各種薬物療法や顆粒球吸着療法を行っています。
　また、カプセル内視鏡やダブルバルーン内視鏡など小腸を観察する内視鏡を有しており、特にCrohn病での炎症の詳細な評価や内視鏡治療を行うことができます。
　若年の方にも発症し、学業や仕事など生活に支障を来たしやすい病気であるため、ライフスタイルに合わせた治療方針をご提案します。

その他、各消化管疾患および消化管出血など緊急疾患にも対応しています。

胆膵疾患

 膵臓がん　
　膵臓がんは近年増加傾向です。膵臓がん全体の5年生存率は10%程度であり、がんの中でも発見や治療が難しいとされています。当院ではCTやMRIといった画像機器の他、超音波内視鏡という膵臓を最も詳細に評価可能な検査を行うことができます。超音波内視鏡では画像診断の他、腫瘍の組織採取を行うこともでき、診断やその後の治療に大きく役立ちます。
　また、膵がんでは黄疸を来たすことがあり、しばしば発見契機にもなります。黄疸の改善のため、胆管ステントを留置しドレナージを行いますが、その方法はERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）を応用した方法や、超音波内視鏡による方法（EUS-HGS、EUS-CDSなど）のいずれも可能であり病状に合わせた最善の治療を行います。
　膵がんの病状によって、外科治療や抗がん剤治療を行っていきます。

　胆道癌
　肝内胆管、肝外胆管、胆嚢、十二指腸乳頭部に発生するがんです。CTやMRIでの診断を行います。黄疸を来たすことが多く、ドレナージや治療方針決定のためERCPや超音波内視鏡検査・治療を行います。
　病状によって、外科治療や抗がん剤治療を行っていきます。
　抗がん剤治療を行う方で、場合によっては治療効果を高めるためにERCPで腫瘍部のラジオ波焼灼術を行うことも可能ですのでご相談ください。

　急性胆嚢炎
　胆石などを原因として炎症が起き、発熱や腹痛を来たします。ドレナージ方法としては従来より経皮経肝胆嚢ドレナージを行っており、非常に有効な治療法ですが、体表よりチューブが出ることが難点でした。最近では、病状によってはERCPを応用した体内にドレナージチューブを留置する方法（ETGBD）や、超音波内視鏡を用いて体内にドレナージチューブを留置する方法（EUS-GBD）を行うことができ、当院ではいずれも対応しています。
　特に今後手術を行わない方については2025年6月より、全国の限られた病院でEUS-GBD用のステントが使用できるようになり、当院では2名の専門医が施行可能であり県下有数の施行数です。

　総胆管結石
　比較的頻度の高い疾患で、発熱や黄疸を来たす胆管炎の原因となります。ERCPを応用した方法で石を除去することができます。また、何らかの理由で除去が難しい石については、超音波内視鏡や胆道鏡を用いて工夫して石の治療を行います。
　
その他、各膵・胆道疾患について診療を行っています。

肝疾患

　肝細胞癌
　肝細胞癌は多発、再発することもしばしばあり、様々な治療法を組み合わせることがあります。外科手術、ラジオ波焼灼術、薬物療法、カテーテル治療（TACE）、放射線治療など当院では施行可能であり、多様な病状に合わせた治療が可能です。

　ウイルス性肝炎
　Ｂ型肝炎は抗ウイルス薬の適応となるか診察し判断します。
　Ｃ型肝炎は抗ウイルス薬によりほとんどの方でウイルスを消失させることが可能です。
　治療適応については外来を受診しご相談ください。
　
その他、各肝疾患について診療を行っています。

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