当院における乳がん治療

乳腺外科部長　水野豊

初発乳がんの根治と再発乳がんの予後延長を目標に掲げ、国内外の診療ガイドラインをもとに手術治療や薬物治療を提案し、また他科の医師や乳がん看護認定看護師とも密に連携し患者さんに寄り添って一人ひとりにあった個別化医療を実践しています。

マンモグラフィー、超音波検査による乳がん検診で見つかった異常に対して、石灰化病変では乳がんの早期発見のため積極的にステレオガイド下マンモトーム生検を行います。また腫瘤では超音波ガイド下吸引組織生検で乳がんの診断のみならず生物学的特性（サブタイプ）を確認し手術治療や薬物治療を決定しています。

腕のむくみや動かしにくさを予防するため腋窩（わき）手術はセンチネルリンパ節生検を基本術式としています。また乳房手術は造影MRI検査による適切な乳がんの広がり診断を行い、無理に乳房温存術を行わず形成外科と連携して根治性と整容性をめざした自家組織による乳房再建を積極的に行っています。

ホルモン受容体とHER2（ハーツー）たんぱくの発現からサブタイプに分類し、初発乳がんでは再発リスクに応じて、再発乳がんでは治療の反応性に応じて薬物治療を決定します。当科では化学療法（抗がん剤）による脱毛からの回復促進を目的に頭皮冷却装置を併用して治療を受けることができます。