地域医療支援病院市立四日市病院
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    診療実績

    診療科を選択

    2022年

    主たる疾患名 症例数（人）
    誤嚥性肺炎 66
    肺炎等 63
    腎臓又は尿路の感染症 31
    その他の感染症（真菌を除く） 20
    体液量減少症 14
    その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 14
    敗血症 12
    慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 11
    徐脈性不整脈 10
    体温異常 9
    四肢筋腱損傷 8
    心不全 7
    急性腎不全 6
    重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 5
    薬物中毒（その他の中毒） 5
    低カリウム血症 4
    播種性血管内凝固症候群 3
    褥瘡潰瘍 3
    膿皮症 3
    貧血（その他） 3
    急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 3
    その他の悪性腫瘍 3
    その他 33
    合　　　計 336
     平均在院日数 18.5日
     救急車による入院 235（69.9%）
    退　院　先
    当院に通院 122
    他の病院・診療所に転院 96
    他の病院・診療所に通院 25
    社会福祉設・老人ホーム 22
    介護老人保健施設入所 10
    介護老人福祉施設入所 6
    通院不要 5

    令和4年度

    腎生検 41例
    血液透析導入患者数 54名
    腹膜透析患者数 28名
    新規腹膜透析導入患者 7例
    腎移植 2例
    シャント手術 89例
    シャントPTA 8例

    造血器疾患実績
    主な造血器疾患の入院数（再入院は含まず）
    2022年4月～2023年3月

    急性骨髄性白血病 24人
    急性リンパ芽球性白血病 6人
    急性前骨髄球性白血病 3人
    悪性リンパ腫 114人
    多発性骨髄腫 32人
    骨髄異形成症候群 18人
    成人T細胞性白血病 1人
    再生不良性貧血 7人

    移植件数
    2022年4月～2023年3月

    自家末梢血幹細胞移植 4人

    2022年度

    ※下記は入院を要した症例のみであり、基本的には外来検査で精査・診断を行っておりますので症例数自体は下記に限りません。

    例：副腎腫瘍・腺腫・過形成　病名登録90例/年

    ＜入院＞
    疾患名    		 入院患者数
    1型糖尿病（ケトアシドーシス含む） 11例
    2型糖尿病（ケトーシス/ケトアシドーシス含む） 31例
    高浸透圧性非ケトン性昏睡 7例
    低血糖発作 19例
    先端巨大症 2例
    インスリノーマ 1例
    下垂体機能低下症 1例
    尿崩症 1例
    バセドウ病（クリーゼ含む） 1例
    副腎腫瘍 0例
    原発性アルドステロン症（疑い含む　サンプリング症例） 4例
    電解質異常（SIADH・周期性四肢麻痺含む） 10例

    2022年　入院のみ

    脳梗塞
    （34例に対し血栓溶解療法施行）    		 396
    てんかん 17
    パーキンソン病 13
    重症筋無力症 11
    髄膜炎・脳炎 10
    ウェルニッケ脳症 7
    筋炎 7
    慢性炎症性脱髄性多発神経炎 6
    ギラン・バレー症候群 4
    進行性核上性麻痺 3
    その他（腫瘍、多系統萎縮症など） 192

    令和4年度

    のべ入院患者数　合計679人
    疾患 のべ入院患者数
    原発性肺癌 248例
    胸腺癌 13例
    肺炎 70例
    気管支炎・胸膜炎 2例
    肺結核 5例
    気胸 42例
    気管支喘息 14例
    COPD 16例
    間質性肺炎 87例
    COVID19 67例
    その他疾患 115例
    気管支鏡総件数　167件
    疾患 患者数
    中枢気道病変 11例
    肺門縦隔リンパ節病変 20例
     内、EBUS-TBNA（超音波気管支鏡下針生検） 20例
    末梢孤立性病変 90件
     内、TBLB（経気管支肺生検） 13件
     内、EBUS-GS（気管支超音波ガイドシース法）併用 77件
    びまん性肺疾患（BAL、TBLB） 23件
    その他 23件
     内、観察のみ 23件
     内、EWS、ステント、air注入 0件
    局所麻酔下胸腔鏡件数　3件

    2022年度

    急性心筋梗塞患者数 113
    心不全入院患者数 310
    急性大動脈解離患者数 69
    冠動脈造影検査件数 662
    PCI件数 391
     緊急PCI件数 139
     待機的PCI件数 252
     Rotablator使用症例数 42
     Diamondback使用症例数 3
    カテーテルアブレーション件数 494
     心房細動 354
      内Balloonによる 101
      内RFによる 253
     その他 140
    TAVI件数 41
    IABP件数 28
    PCPS件数 16
    IMPELLA件数 7
    ペースメーカー植え込み件数 138
     新規 90
     交換 48
    ICD植え込み件数 24
     新規 18
     交換 6
    CRT/CRT-D件数 1
    冠動脈CT件数 612
    負荷心筋血流シンチ件数 141
    心臓MRI件数 45
    経胸壁心エコー件数 8194
    経食道心エコー件数 326
    運動負荷心電図件数 457
    CPX件数 15
    ホルター心電図件数 1950
    • 不整脈に対するカテーテルアブレーション治療が著しく増加しています。不整脈分野での新しい取り組みとしては、植え込み型ループレコーダー (ILR)、完全皮下植込み型除細動器(S-ICD)、着用型自動除細動器(WCD)、ホットバルーン、クライオバルーンによるアブレーション、リードレスペースメーカーなどが挙げられます。
    • 虚血性心疾患に対するカテーテル治療も400-450件/年で推移しています。方向性冠動脈粥腫切除術（DCA）、Rotablatorなど用いてComplex PCIにも引き続き取り組んでいます。
    • 心臓血管外科と共同で実施しているTAVI（経カテーテル的大動脈弁植込み術）も順調です。

    消化器内科2022年度診療実績

    入院患者数 1170例
    胃癌 82例
    大腸癌 92例
    食道癌 15例
    肝癌 63例
    膵・胆道系悪性腫瘍 70例
    その他悪性腫瘍 12例
    大腸ポリープ 343例
    胃ポリープ 13例
    消化性潰瘍 57例
    炎症性腸疾患 4例
    食道静脈瘤 30例
    胃腸炎 15例
    急性肝炎 2例
    慢性肝炎 0例
    その他の肝疾患 37例
    胆石症 131例
    急性膵炎 61例
    その他 143例

    消化器検査、治療

    検査、治療 のべ患者数
    上部消化管内視鏡検査 2334例
    大腸内視鏡検査 2183例
    超音波内視鏡検査 114例
    内視鏡的消化管止血術 201例
    食道静脈瘤結紮術/硬化療法 32/0例
    内視鏡的胃粘膜切除術 16例
    内視鏡的胃粘膜下層剥離術 70例
    内視鏡的大腸粘膜切除術 539例
    内視鏡的大腸粘膜下層剥離術 36例
    内視鏡的逆行性膵胆管造影
    （乳頭切開、砕石術なども含む）    		 419例
    内視鏡的/透視下胆道ステント留置 16例
    肝細胞癌ラジオ波焼灼療法 21例
    胆管/胆嚢ドレナージ 164例
    消化管拡張/ステント留置 58/33例
    内視鏡的胃瘻造設術 109例

    2022年度

    一般小児病棟（一部他病棟入院例も含む）
    入院患者総数 581名
    疾患別内訳
    呼吸器系疾患（肺炎、気管支炎、細気管支炎、上気道炎など） 165名
    消化器系疾患（胃腸炎、腸重積など） 81名
    神経系疾患（てんかんなど、熱性けいれんを含む） 65名
    アレルギー疾患（気管支喘息、アナフィラキシーなど。喘息性気管支炎を含む） 53名
    尿路感染症 27名
    川崎病 26名
    ネフローゼ症候群、腎炎、腎機能障害 20名
    内分泌・代謝性疾患 16名
    新型コロナウイルス感染症 14名
    食物負荷試験 13名
    血液・腫瘍性疾患 5名
    上記に含まれない感染症（突発性発疹症、インフルエンザなど） 16名
    その他 65名
    NICU病棟
    入院患者総数 223名
     院内出生 180名
     院外出生 43名
    出生体重別入院数
    1000g未満 9名
    1000～1499g 8名
    1500～1999g 26名
    2000～2499g 40名
    2500g～ 140名
    人工呼吸管理施行（気管内挿管） 51例
    NO吸入療法施行 2例
    脳低温療法 3例
    その他実績
    脳波検査 356件
    心理検査（新版K式発達検査など） 223件
    腹部エコー（腎・膀胱） 326件
    排尿時膀胱尿道造影 23件
    経皮的エコー下腎生検 9件
    腎静態シンチ 17件
    外来心エコー 553件

    2022年

    入院疾患の概要

    手術総数（全身麻酔、腰椎・硬膜外麻酔例）1,184例

    食道癌 5例
    胃癌 58例
    大腸癌 131例
    肝・胆・膵癌 26例
    鼠径ヘルニア 152例
    胆石症 98例
    血管外科 158例
    腎移植 2例
    甲状腺外科・内分泌外科 22例
    主疾患治療プロトコール（クリニカルパスによる入院期間）

    手術総数（全身麻酔、腰椎・硬膜外麻酔例）1,184例

    胃癌 胃全摘術 15日
    幽門側胃切除術 13日
    大腸癌 大腸癌手術 10日
    腹腔鏡下胆嚢摘出術 2日
    鼠径ヘルニア 1日

    2023年実績

    乳癌手術　260例

    内訳
    乳房部分切除 62例
    乳房全切除 160例
    乳房全切除＋乳房再建（エキスパンダーによる） 12例
    乳房全切除＋乳房再建（自家組織による） 26例

    主疾患治療プロトコール（クリニカルパスによる入院期間）

    乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検 3日
    乳房全切除＋センチネルリンパ節生検 7日
    乳房全切除＋乳房再建（エキスパンダーによる） 10日
    乳房全切除＋乳房再建（自家組織による） 14日

    2022年（1月1日～12月31日）

    手術症例数
    全手術症例数 106例
     内　胸腔鏡下手術 91例
     内　解剖学的切除 48例
      （葉切除） 42例
      （区域切除） 6例
    内訳
    原発性肺癌 60例
    転移性肺腫瘍 2例
    気胸手術 28例
    縦隔腫瘍手術 4例
    その他 12例
     （炎症性肺疾患） 4例
     （外傷） 2例
     （肺分画症） 1例
     （巨大肺のう胞症） 1例
     （横隔膜弛緩症） 1例
     （胸腔鏡下生検等） 3例

    2022年度

    手術症例数（重複無し）
    単独冠動脈バイパス術 57例
    弁膜症手術 21例
    弁膜症＋冠動脈バイパス術 9例
    胸部大動脈手術 31例
    胸部大動脈＋冠動脈バイパス術 10例
    胸部大動脈＋弁膜症手術 10例
    先天性疾患（重複あり） 2例
    その他の心臓手術（心室中隔穿孔、心臓腫瘍、収縮性心膜炎など） 3例
    メイズ手術（上記手術と同時施行、重複） 5例
    開腹腹部大動脈手術 9例
    末梢血管手術 10例
    胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR） 26例
    腹部ステントグラフト内挿術（EVAR） 28例
    カテーテル大動脈弁留置術（TAVI） 46例
    ペースメーカー、ICD、CRT-P or D 162例

    2022年手術実績

    骨
    骨折手術 下肢 354
    上肢 367
    （うち大腿骨近位部骨折） 122
    骨盤 7
    一期的創外固定術 88
    骨内異物除去術 130
    その他 41
    手外科
    手根管開放術 74
    肘部管手術（神経移行術） 21
    神経関連手術 28
    腱鞘切開術 119
    腱関連手術 42
    デュピュイトラン手術 4
    マイクロサージャリー
    再接着術 11
    皮弁術・組織移植術 17
    血管吻合術 11
    関節
    人工股関節置換術（THA） 55
    人工膝関節置換術（TKA） 8
    人工骨頭挿入術（股関節） 64
    人工骨頭挿入術（肩関節） 3
    鏡視下手術 12
    関節滑膜切除術 24
    関節脱臼手術 24
    靱帯縫合術 34
    その他 30
    脊椎
    椎弓形成術 22
    椎弓切除術 29
    その他 6
    腫瘍
    軟部腫瘍切除術 27
    ガングリオン摘出術 18
    骨腫瘍手術 8
    その他
    植皮術 4
    四肢切断術 11
    断端形成術 36
    アキレス腱縫合術 4
    小児先天異常 4
    その他 130
    合計 1,867

    2022年度

    入院疾患の概要 入院患者数708人
    脳腫瘍 64
    破裂脳動脈瘤 30
    未破裂動脈瘤 71
    脳出血・脳室内出血 129
    AVM 3
    dAVF 14
    閉塞性脳血管障害 49
    頭部外傷 185
    脊椎脊髄疾患・末梢神経疾患 93
    小児・奇形・水頭症 7
    感染性疾患 6
    機能的脳外科疾患・てんかん 23
    その他 34

    2022年度

    耳鼻咽喉科手術件数
    手術名 症例数
    先天性耳瘻管摘出術 13
    外耳道腫瘍摘出術 2
    外耳道異物除去術 3
    鼓膜切開術 12
    鼓膜（廃液、換気）チューブ挿入術 10
    鼻腔粘膜焼灼術 46
    鼻骨骨折整復固定術 22
    鼻茸摘出手術 2
    内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅱ型～Ⅳ型 60
    内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術） 5
    鼻副鼻腔腫瘍摘出術 13
    内視鏡下鼻中隔手術Ⅰ型（骨、軟骨手術） 21
    内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術） 14
    鼻中隔膿瘍切開術 1
    眼窩膿瘍切開術 1
    咽後膿瘍切開術 2
    扁桃周囲膿瘍切開術 25
    咽頭異物摘出術 6
    鼻内異物摘出術 5
    アデノイド切除術 8
    中咽頭腫瘍摘出術（経口腔） 2
    口蓋扁桃手術（摘出） 50
    深頸部膿瘍切開術 5
    気管切開術 8
    喉頭・声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 1
    喉頭腫瘍摘出術（直達鏡によるもの） 1
    気管切開孔閉鎖術 1
    口唇腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 3
    唾石摘出術 5
    がま腫摘出術 1
    顎下腺腫瘍摘出術 4
    顎下腺摘出術 2
    耳下腺腫瘍摘出術（浅葉） 8
    耳下腺腫瘍摘出術（深葉） 4
    甲状腺腫摘出術（片葉） 14
    甲状腺腫摘出術（両葉） 17
    甲状腺部分切除（片葉） 4
    甲状腺悪性腫瘍手術（切除） 16
    甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘） 2
    バセドウ甲状腺全摘術 3
    舌悪性腫瘍手術（切除） 2
    頸部郭清術（片側） 2
    リンパ節摘出術 26
    その他 7
    合計 459

    当科は日本耳鼻咽喉科学会認定専門医制度研修施設、鼻科手術認可研修施設です。

    2022年

    手術内容 件数
    腎尿管の悪性腫瘍手術
    （内、鏡視下腎摘出術　12件、ロボット支援腎部分切除術　10件）    		 34件
    ロボット支援下前立腺全摘術（RARP） 39件
    膀胱全摘術
    （内、ロボット支援膀胱全摘術　6件）    		 13件
    経尿道的前立腺切除術（TURP） 18件
    経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT） 126件
    体外衝撃波結石破砕術（ESWL） 160件
    ESWLを含めた手術件数 673件
    主な手術の入院期間（2022年6月現在）
    手術名 入院期間
    体外衝撃波結石破砕術 日帰り手術
    前立腺生検（癌検査） 1泊2日
    経尿道的前立腺切除術（前立腺肥大に対する内視鏡手術） 7日
    経尿道的膀胱腫瘍切除術（膀胱腫瘍に対する内視鏡手術） 5日
    ロボット支援下前立腺全摘術 7～10日
    腎腫瘍に対する手術
     開腹手術 10日～2週間
     腹腔鏡下の手術 1週間
    術式 2020年 2021年 2022年
    白内障手術 530 500 522
    硝子体手術 98 79 101
    緑内障手術 76 60 65
    強膜内固定術 3 6 13
    その他の手術 27 11 16
    硝子体注射 2,156 2,869 2,762

    令和4年

    分娩数 500
     うち帝王切開 212
    良性疾患　子宮全摘術 24
    良性卵巣腫瘍手術 2
    筋腫核出術 9
    腹式良性手術 2
    子宮脱　子宮全摘＋腟壁形成 20
    その他　腟式子宮全摘 0
    子宮鏡下手術 26
    腟式良性手術　その他 18
    腹腔鏡下手術 203
     全腹腔鏡下子宮全摘術 73
     腹腔鏡補助下膣式子宮全摘術 0
     腹腔鏡下子宮筋腫核出術 13
     腹腔鏡下卵巣腫瘍手術 68
     腹腔鏡下子宮外妊娠手術 9
     腹腔鏡手術　その他 1
     ダビンチ手術（良性疾患） 22
    頸癌　円錐切除術 27
    CIN3　全腹腔鏡下子宮全摘術 2
    CIN3　ダビンチ手術 3
    頸癌　腹式単純子宮全摘術 0
    頸癌　準広汎子宮全摘術 0
    頸癌　広汎子宮全摘術 0
    子宮体癌　リンパ節廓清なし 7
    子宮体癌　リンパ節廓清あり 2
    子宮体癌（腹腔鏡） 6
    卵巣癌　リンパ節郭清なし 9
    卵巣癌　リンパ節郭清あり 0
    卵巣癌　腹腔鏡下組織採取 6
    その他　悪性腫瘍手術 1

    2022年手術室手術診療実績

    口腔腫瘍 良性 9例
    悪性 18例
    顎顔面外傷 9例
    嚢胞性疾患 88例
    抜歯など 268例
    炎症性疾患 5例
    顎変形症 30例
    唾石症 2例

    2022年度

    画像診断

    CT,MRI ： 30341件
    （頭部、脊椎、四肢関節以外の部分すべて（時間外救急を除く））
    核医学検査：993件

    IVR

    血管系　91件

    肝腫瘍TAE, TAI 24
    脾動脈瘤、肺動静脈奇形などその他
    TAE *1    		 11
    EVAR *2 36
    TEVAR *3 16
    末梢、腎動脈PTA *4 14
    BRTO 1
    選択的副腎静脈採血 5

    *1：血管外科との共同施行を含む
    *2：血管外科あるいは胸部外科との共同施行
    *3：胸部外科との共同施行
    *4：血管外科との共同施行

    非血管系　60件

    CT下生検 47
    CT下ドレナージ 13

    2022年度

    放射線治療実人数 342（うち新規治療：313）
    IMRT（定位照射以外） 54
    定位照射 50（脳13、体幹部37）

    令和4年度（令和4年4月～令和5年3月）

    手術件数 6,321例
    麻酔科管理件数 2,184例
    麻酔科管理全身麻酔件数 1,946例

    病理業務の実績（2022年）

    組織診断 7,124件
    コンパニオン・遺伝子診断他 762件
    細胞診断 5,097件
    術中迅速診断 384件
    病理解剖 5件
    年度 ERでの診察患者数 救急車搬入患者数 ERからの入院患者数
    総数 1日平均人数 総数 1日平均人数 総数 1日平均人数
    2022 19,520 53.5 8,470 23.2 3,718 10.2

    （単位：人）

    ※救急車応需率　89.6％
    ※救急受診者へのトリアージ率　95.5％（7,016件）

    年間重篤患者数（人）＜2022年１月-12月＞

    厚労省：救命救急センター調査票に基づく集計
    合計 1,280
    ＜内訳＞
    病院外心停止 238 重症急性冠症候群 197 重症大動脈疾患 64
    重症脳血管障害 142 重症外傷 96 指肢切断 23
    重症消化管出血 79 敗血症 174 重症意識障害 28
    重症呼吸不全 20 重症急性心不全 44

    （単位：人）

    令和4年4月～令和5年3月

    新規患者受入実績
    入院 外来
    脳血管 1,051 28
    運動器 511 510
    心大血管 667 0
    呼吸器 480 3
    廃用症候群 402
    がん 571
    疾患別リハビリテーション料単位数
    理学療法 件数（単位）
    脳血管 15,733
    運動器 11,172
    心大血管 8,066
    呼吸器 6,282
    廃用症候群 4,144
    がん 3,713
    作業療法 件数（単位）
    脳血管 8,368
    運動器 8,767
    呼吸器 381
    廃用症候群 355
    がん 1,568
    心大血管 34
    言語聴覚療法 件数（単位）
    脳血管 8,495
    廃用症候群 460
    がん 267
    呼吸器 1,879
    摂食嚥下療法 10

    医療関係者の方へ