地域医療支援病院市立四日市病院
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    2023年

    主たる疾患名 入院患者数
    肺炎等 106
    COVID-19 92
    誤嚥性肺炎 57
    腎臓又は尿路の感染症 35
    体液量減少症 23
    心不全 17
    敗血症 15
    その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 15
    慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 9
    急性腎不全 8
    徐脈性不整脈 7
    貧血（その他） 6
    四肢筋腱損傷(主に横紋筋融解症) 5
    インフルエンザ 5
    褥瘡潰瘍 4
    上部尿路疾患(急性腎障害) 4
    体温異常 3
    膿皮症 3
    ウイルス性腸炎 3
    薬物中毒（その他の中毒） 3
    低血糖症 3
    その他 48
    合　　　計 481
     平均在院日数 16.1日
     救急車による入院 306（63.6%）
    退　院　先
    　当院に通院 201（36.3％）
    　他の病院・診療所に転院 101（21.0％）
    　他の病院・診療所に通院 49（10.2％）
    　社会福祉設・老人ホーム 24（5.0％）
    　介護老人保健施設入所 15（3.1％）
    　介護老人福祉施設入所 5（1.0％）
    　通院不要 20（17.9％）
    　死亡退院 66（13.7％）

    令和5年度

    腎生検 32例
    血液透析導入患者数 57名
    腹膜透析患者数 31名
    新規腹膜透析導入患者 7例
    腎移植 1例
    シャント手術 83例
    シャントPTA 11例

    造血器疾患実績
    主な造血器疾患の入院数（再入院は含まず）
    2023年4月～2024年3月

    急性骨髄性白血病 25人
    急性リンパ芽球性白血病 6人
    急性前骨髄球性白血病 2人
    悪性リンパ腫 104人
    多発性骨髄腫 19人
    骨髄異形成症候群 10人
    再生不良性貧血 5人

    移植件数
    2023年4月～2024年3月

    自家末梢血幹細胞移植 0人

    2023年度

    ※下記は入院を要した症例のみであり、基本的には外来検査で精査・診断を行っておりますので症例数自体は下記に限りません。

    例：副腎腫瘍・腺腫・過形成　病名登録90例/年

    ＜入院＞
    疾患名    		 入院患者数
    1型糖尿病（ケトアシドーシス含む） 4例
    2型糖尿病（ケトーシス/ケトアシドーシス含む） 11例
    高浸透圧性高血糖状態 4例
    低血糖発作 6例
    下垂体疾患 7例
    甲状腺疾患 1例
    膵内分泌疾患 1例
    副腎疾患 5例
    電解質異常（SIADH・周期性四肢麻痺含む） 10例

    2023年　入院患者数

    脳梗塞 401
    てんかん 32
    重症筋無力症 24
    慢性炎症性脱髄性多発神経炎 15
    パーキンソン病 12
    髄膜炎・脳炎 11
    筋萎縮性側索硬化症 5
    筋炎 5
    視神経脊髄炎 5
    ギラン・バレー症候群 4
    ウェルニッケ脳症 4
    好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 4
    多発性硬化症 2
    クロイツフェルト・ヤコブ病 2
    その他（神経変性疾患、末梢神経障害など） 126

    令和4年度

    のべ入院患者数　合計679人
    疾患 のべ入院患者数
    原発性肺癌 248例
    胸腺癌 13例
    肺炎 70例
    気管支炎・胸膜炎 2例
    肺結核 5例
    気胸 42例
    気管支喘息 14例
    COPD 16例
    間質性肺炎 87例
    COVID19 67例
    その他疾患 115例
    気管支鏡総件数　167件
    疾患 患者数
    中枢気道病変 11例
    肺門縦隔リンパ節病変 20例
     内、EBUS-TBNA（超音波気管支鏡下針生検） 20例
    末梢孤立性病変 90件
     内、TBLB（経気管支肺生検） 13件
     内、EBUS-GS（気管支超音波ガイドシース法）併用 77件
    びまん性肺疾患（BAL、TBLB） 23件
    その他 23件
     内、観察のみ 23件
     内、EWS、ステント、air注入 0件
    局所麻酔下胸腔鏡件数　3件

    2023年度

    急性心筋梗塞患者数 134
    心不全入院患者数 331
    急性大動脈解離患者数 73
    冠動脈造影検査件数 606
    PCI件数 442
     緊急PCI件数 158
     待機的PCI件数 284
     Rotablator使用症例数 39
     Diamondback使用症例数 5
    カテーテルアブレーション件数 563
     心房細動 409
      内Balloonによる 106
      内RFによる 303
     その他 154
    TAVI件数 56
    IABP件数 42
    PCPS件数 17
    IMPELLA件数 7
    ペースメーカー植え込み件数 142
     新規 96
     交換 46
    ICD植え込み件数 25
     新規 15
     交換 10
    CRT/CRT-D件数 8
    冠動脈CT件数 663
    負荷心筋血流シンチ件数 159
    心臓MRI件数 50
    経胸壁心エコー件数 8561
    経食道心エコー件数 303
    運動負荷心電図件数 354
    CPX件数 18
    ホルター心電図件数 2160
    • 不整脈に対するカテーテルアブレーション治療が著しく増加しています。不整脈分野での新しい取り組みとしては、植え込み型ループレコーダー (ILR)、完全皮下植込み型除細動器(S-ICD)、着用型自動除細動器(WCD)、ホットバルーン、クライオバルーンによるアブレーション、リードレスペースメーカーなどが挙げられます。
    • 虚血性心疾患に対するカテーテル治療も400-450件/年で推移しています。方向性冠動脈粥腫切除術（DCA）、Rotablatorなど用いてComplex PCIにも引き続き取り組んでいます。
    • 心臓血管外科と共同で実施しているTAVI（経カテーテル的大動脈弁植込み術）も順調です。

    消化器内科2023年度診療実績

    入院患者数 1206例
    胃癌 72例
    大腸癌 101例
    食道癌 25例
    肝癌 68例
    膵・胆道系悪性腫瘍 63例
    その他悪性腫瘍 11例
    大腸ポリープ 330例
    胃ポリープ 25例
    消化性潰瘍 65例
    炎症性腸疾患 3例
    食道静脈瘤 24例
    胃腸炎 15例
    急性肝炎 2例
    慢性肝炎 0例
    その他の肝疾患 36例
    胆石症 120例
    急性膵炎 49例
    その他 197例

    消化器検査、治療

    検査、治療 のべ患者数
    上部消化管内視鏡検査 2415例
    大腸内視鏡検査 2231例
    超音波内視鏡検査 156例
    内視鏡的消化管止血術 170例
    食道静脈瘤結紮術-硬化療法 30例
    内視鏡的胃粘膜切除術 18例
    内視鏡的胃粘膜下層剥離術 67例
    内視鏡的大腸粘膜切除術 193例
    内視鏡的大腸粘膜下層剥離術 59例
    内視鏡的逆行性膵胆管造影
    （乳頭切開、砕石術なども含む）    		 221例
    内視鏡的/透視下胆道ステント留置 15例
    肝細胞癌ラジオ波焼灼療法 17例
    胆管/胆嚢ドレナージ 107例
    消化管拡張-ステント留置 57例
    内視鏡的胃瘻造設術 121例

    2023年度

    一般小児病棟（一部他病棟入院例も含む）
    入院患者総数 832名
    疾患別内訳
    呼吸器系疾患（肺炎、気管支炎、細気管支炎、上気道炎など）

    336名
    神経系疾患（てんかんなど、熱性けいれんを含む） 93名
    消化器系疾患（胃腸炎、腸重積など） 89名
    アレルギー疾患（気管支喘息、アナフィラキシーなど。喘息性気管支炎を含む） 67名
    川崎病 36名
    内分泌・代謝性疾患 21名
    尿路感染症 20名
    ネフローゼ症候群、腎炎、腎機能障害 18名
    新型コロナウイルス感染症 18名
    食物負荷試験 12名
    血液・腫瘍性疾患 12名
    上記に含まれない感染症（突発性発疹症、インフルエンザなど） 65名
    その他 45名
    NICU病棟
    入院患者総数 216名
     院内出生 167名
     院外出生 49名
    出生体重別入院数
    1000g未満 14名
    1000～1499g 8名
    1500～1999g 16名
    2000～2499g 45名
    2500g～ 143名
    人工呼吸管理施行（気管内挿管） 57例
    NO吸入療法施行 2例
    脳低温療法 2例
    その他実績
    脳波検査 331件
    心理検査（新版K式発達検査など） 196件
    外来心エコー 573件
    外来腹部エコー（腎・膀胱） 466件
    排尿時膀胱尿道造影 21件
    腎静態シンチ 17件
    経皮的エコー下腎生検 7件

    2023年

    入院疾患の概要

    手術総数（全身麻酔、腰椎・硬膜外麻酔例）1,242例

    食道癌 9例
    胃癌 44例
    大腸癌 107例
    肝・胆・膵癌 21例
    鼠径ヘルニア 167例
    胆石症 96例
    血管外科 101例
    腎移植 1例
    甲状腺外科・内分泌外科 20例
    主疾患治療プロトコール（クリニカルパスによる入院期間）

    手術総数（全身麻酔、腰椎・硬膜外麻酔例）1,184例

    胃癌 胃全摘術 15日
    幽門側胃切除術 13日
    大腸癌 大腸癌手術 10日
    腹腔鏡下胆嚢摘出術 2日
    鼠径ヘルニア 1日

    2023年実績

    乳癌手術　260例

    内訳
    乳房部分切除 62例
    乳房全切除 160例
    乳房全切除＋乳房再建（エキスパンダーによる） 12例
    乳房全切除＋乳房再建（自家組織による） 26例

    主疾患治療プロトコール（クリニカルパスによる入院期間）

    乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検 3日
    乳房全切除＋センチネルリンパ節生検 7日
    乳房全切除＋乳房再建（エキスパンダーによる） 10日
    乳房全切除＋乳房再建（自家組織による） 14日

    2023年（1月1日～12月31日）

    手術症例数
    全手術症例数 135例
     内　胸腔鏡下手術 118例
    内訳
    原発性肺癌 66例
    転移性肺腫瘍 11例
    気胸手術 24例
    縦隔腫瘍手術 12例
    膿胸手術 12例
    その他(炎症性肺疾患、外傷、胸腔鏡下生検等) 10例

    2023年度

    手術症例数（重複無し）
    単独冠動脈バイパス術 61例
    弁膜症手術 30例
    弁膜症＋冠動脈バイパス術 9例
    胸部大動脈手術 32例
    胸部大動脈＋冠動脈バイパス術 3例
    胸部大動脈＋弁膜症手術 8例
    胸部大動脈＋冠動脈バイパス術＋弁膜症手術 3例
    先天性疾患（重複あり） 0例
    その他の心臓手術（心室中隔穿孔、心臓腫瘍、収縮性心膜炎など） 2例
    メイズ手術（上記手術と同時施行、重複） 8例
    開腹腹部大動脈手術 4例
    末梢血管手術 16例
    胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR） 29例
    腹部ステントグラフト内挿術（EVAR） 32例
    カテーテル大動脈弁留置術（TAVI） 56例
    ペースメーカー、ICD、CRT-P or D 172例

    2023年手術実績

    骨
    骨折手術 下肢 385
    上肢 225
    （うち大腿骨近位部骨折） 129
    骨盤 3
    一期的創外固定術 33
    骨内異物除去術 174
    その他 62
    手外科
    手根管開放術 65
    肘部管手術（神経移行術） 21
    神経関連手術 47
    腱鞘切開術 59
    腱関連手術 63
    デュピュイトラン手術 8
    マイクロサージャリー
    再接着術 14
    皮弁術・組織移植術 19
    血管吻合術 7
    関節
    人工股関節置換術（THA） 61
    人工膝関節置換術（TKA） 14
    人工骨頭挿入術（股関節） 66
    人工骨頭挿入術（肩関節） 2
    鏡視下手術 13
    関節滑膜切除術 9
    関節脱臼手術 25
    靱帯縫合術 36
    その他 29
    脊椎
    椎弓形成術 10
    椎弓切除術 21
    その他 8
    腫瘍
    軟部腫瘍切除術 24
    ガングリオン摘出術 20
    骨腫瘍手術 8
    その他
    植皮術 14
    四肢切断術 14
    断端形成術 45
    アキレス腱縫合術 7
    小児先天異常 2
    その他  165
    合計 1,778

    2023年度

    入院症例数

    入院疾患の概要 入院患者数724人
    脳腫瘍 59
    破裂脳動脈瘤 28
    未破裂動脈瘤 59
    脳出血・脳室内出血 138
    AVM 10
    dAVF 8
    閉塞性脳血管障害 30
    頭部外傷 210
    脊椎脊髄疾患・末梢神経疾患 94
    小児・奇形・水頭症 21
    感染性疾患 2
    機能的脳外科疾患・てんかん 23
    その他 42

    手術症例数

    MAJOR SURGERY
    craniotomy (tumor resection) 17
    craniotomy（aneurysm surgery） 11
    craniotomy（ICH） 10
    craniotomy (anastomosis) 1
    craniotomy (head trauma) 8
    craniotomy (juvenile/malformation) 8
    carniotomy (neurovascular decompression) 5
    Craniovertebral junction surgery 2
    Cervical spine anterior approach 7
    Cervical spine posterior approach 20
    Thoraicic spine posterior approach 5
    Lumbar spine posterior approach 30
    Tumor removal (intradural extramedullary) 2
    Spine trauma 2
    Infection 1
    Other spine surgery 6
    transsphenoidal surgery(endoscopic) 9
    endoscopic surgery(hydrocephalus) 1
    others 1
    MINOR SURGERY
    ventriclar drainage 27
    drainage (CSDH) 109
    other drainage 1
    V-P shunt 11
    biopsy 2
    cranioplasty 3
    others 21
    ENDOVASCULAR
    embolization (aneurysm) 30
    embolization (AVM) 2
    embolization (DAVF) 4
    angioplasty (cervical) 15
    angioplasty (intracranial) 2
    fibrinolysis or clot-removal 17
    embolization (tumor) 3
    others 3
    RADIOSURGERY
    radiosurgery (linac knife) 31
    総計 427

    2023年度

    耳鼻咽喉科手術件数
    手術名 症例数
    先天性耳瘻管摘出術 12
    外耳道異物除去術 2
    鼓膜切開術 22
    鼓膜（廃液、換気）チューブ挿入術 21
    鼻腔粘膜焼灼術 29
    鼻骨骨折整復固定術 9
    内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅱ型～Ⅳ型 62
    内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術） 1
    鼻副鼻腔腫瘍摘出術 9
    内視鏡下鼻中隔手術Ⅰ型（骨、軟骨手術） 25
    内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術） 26
    咽後膿瘍切開術 4
    扁桃周囲膿瘍切開術 32
    咽頭異物摘出術 9
    鼻内異物摘出術 2
    アデノイド切除術 9
    中咽頭腫瘍摘出術（経口腔） 6
    口蓋扁桃手術（摘出） 71
    深頸部膿瘍切開術 2
    気管切開術 3
    喉頭・声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 4
    喉頭腫瘍摘出術（直達鏡によるもの） 2
    口唇腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 2
    唾石摘出術 2
    顎下腺摘出術 2
    耳下腺腫瘍摘出術（浅葉） 7
    耳下腺腫瘍摘出術（深葉） 3
    甲状腺腫摘出術（片葉） 7
    甲状腺腫摘出術（両葉） 1
    甲状腺部分切除（片葉） 2
    甲状腺悪性腫瘍手術（切除） 4
    甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘） 2
    バセドウ甲状腺全摘術 1
    リンパ節摘出術 30
    その他 39
    合計 464

    当科は日本耳鼻咽喉科学会認定専門医制度研修施設、鼻科手術認可研修施設です。

    2023年

    手術内容 件数
    腎尿管の悪性腫瘍手術
    （内、鏡視下腎摘出術　20件、ロボット支援腎部分切除術　15件）    		 51件
    ロボット支援下前立腺全摘術（RARP） 36件
    膀胱全摘術
    （内、ロボット支援膀胱全摘術　7件）    		 12件
    経尿道的前立腺切除術（TURP） 25件
    経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT） 107件
    体外衝撃波結石破砕術（ESWL） 114件
    経尿道的尿管結石摘出術（TUL） 16件
    主な手術の入院期間（2023年6月現在）
    手術名 入院期間
    体外衝撃波結石破砕術 日帰り手術
    前立腺生検（癌検査） 1泊2日
    経尿道的前立腺切除術（前立腺肥大に対する内視鏡手術） 7日
    経尿道的膀胱腫瘍切除術（膀胱腫瘍に対する内視鏡手術） 5日
    ロボット支援下前立腺全摘術 7～10日
    腎腫瘍に対する手術
     開腹手術 10日～2週間
     腹腔鏡下の手術 1週間
    術式 2020年 2021年 2022年 2023年
    白内障手術 530 500 522 611
    硝子体手術 98 79 101 142
    緑内障手術 76 60 65 70
    強膜内固定術 3 6 13 14
    その他の手術 27 11 16 20
    硝子体注射 2,156 2,869 2,762 2,781

    令和5年

    分娩数 459
     うち予定帝王切開 88
    　うち緊急帝王切開 97
    良性疾患　子宮全摘術 29
    筋腫核出術 7
    良性卵巣腫瘍手術 11
    子宮外妊娠手術(開腹) 0
    腹式良性手術 3
    子宮脱　子宮全摘＋腟壁形成 20
    その他　腟式子宮全摘 0
    子宮鏡下手術 22
    腟式良性手術　その他 19
    腹腔鏡下手術 183
     全腹腔鏡下子宮全摘術 55
     腹腔鏡補助下膣式子宮全摘術 2
     腹腔鏡下子宮筋腫核出術 19
     腹腔鏡下卵巣腫瘍手術 48
     腹腔鏡下子宮外妊娠手術 9
     腹腔鏡手術　その他 4
     ダビンチ手術（良性疾患） 25
    子宮頸癌　円錐切除術 23
    CIN3　全腹腔鏡下子宮全摘術 3
    CIN3　ダビンチ手術 1
    子宮頸癌　腹式単純子宮全摘術 1
    子宮頸癌　準広汎子宮全摘術 1
    子宮頸癌　広汎子宮全摘術 1
    子宮体癌　リンパ節廓清なし 17
    子宮体癌　リンパ節廓清あり 1
    子宮体癌（腹腔鏡） 7
    卵巣癌　リンパ節郭清なし 12
    卵巣癌　リンパ節郭清あり 1
    卵巣癌　腹腔鏡下組織採取 10
    その他　悪性腫瘍手術 3

    2023年手術室手術診療実績

    口腔腫瘍 良性 13例
    悪性 16例
    顎顔面外傷 11例
    嚢胞性疾患 85例
    抜歯など 265例
    炎症性疾患 14例
    顎変形症 27例
    唾石症 2例

    2023年度

    画像診断

    CT.MRI ： 31,139件
    （頭部、脊椎、四肢関節以外の部分すべて（時間外救急を除く））
    核医学検査：1,121件

    IVR

    血管系　139件(造影2件を含む)

    肝腫瘍TAE, TAI 15
    脾動脈瘤、肺動静脈奇形などその他TAE *1 21
    EVAR *2 44
    TEVAR *3 31
    末梢、腎動脈PTA *4 23
    BRTO 1
    選択的副腎静脈採血 3
    血管造影 1

    *1：血管外科との共同施行を含む
    *2：血管外科あるいは胸部外科との共同施行
    *3：胸部外科との共同施行
    *4：血管外科との共同施行

    非血管系　45件

    CT下生検 28
    CT下ドレナージ 15
    リンパ管造影 1

    2023年度

    放射線治療実人数 413（うち新規治療：352）
    IMRT（定位照射以外） 67
    定位照射 54（脳31、体幹部23）

    令和5年度（令和5年4月～令和6年3月）

    手術件数 6,515例
    麻酔科管理件数 2,322例
    麻酔科管理全身麻酔件数 2,095例

    病理業務の実績（2023年）

    組織診断 7,039件
    コンパニオン・遺伝子診断他 883件
    細胞診断 5,246件
    術中迅速診断 409件
    病理解剖 8件
    年度 ERでの診察患者数 救急車搬入患者数 ERからの入院患者数
    総数 1日平均人数 総数 1日平均人数 総数 1日平均人数
    2023 19,669 53.7 8,321 22.7 4,060 11.1

    （単位：人）

    ※救急車応需率　89.1％
    ※救急受診者へのトリアージ率　96.1％（7,271件）

    年間重篤患者数（人）＜2023年１月-12月＞

    厚労省：救命救急センター調査票に基づく集計
    合計 1,453
    ＜内訳＞
    病院外心停止 243 重症急性冠症候群 202 重症大動脈疾患 57
    重症脳血管障害 153 重症外傷 224 指肢切断 21
    重症消化管出血 90 敗血症 249 重症意識障害 32
    重症呼吸不全 18 重症急性心不全 45

    （単位：人）

    令和5年4月～令和6年3月

    リハビリテーション処方件数
    診療科名称 理学療法部門 作業療法部門 言語療法部門
    内科 256 31 164
    脳神経内科 578 542 729
    血液内科 163 99 11
    腎臓内科 90 1 23
    透析科 0 0 0
    糖尿病・内分泌内科 24 6 10
    呼吸器内科 182 2 44
    循環器内科 517 2 94
    消化器内科 111 1 55
    外科 420 77 45
    形成外科 3 3 0
    心臓血管外科 203 3 37
    脳神経外科 478 431 468
    整形外科 612 452 16
    小児科 17 1 2
    産婦人科 6 2 4
    皮膚科 10 1 1
    泌尿器科 132 1 6
    耳鼻咽喉科 16 1 0
    歯科口腔外科 7 0 10
    消化器外科 1 1 1
    乳腺外科 17 195 2
    部門別合計 3,941 1,853 1,727
    リハビリテーション料単位数
    理学療法部門 件数（単位）
    がん患者リハビリテーション料 4,542
    運動器リハビリテーション料（Ⅰ） 11,559
    呼吸器リハビリテーション（Ⅰ） 6,109
    心大血管疾患リハビリテ－ション（Ⅰ） 9,778
    脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅰ） 14,620
    廃用症候群リハビリテーション 4,690
    合計 51,298
    作業療法部門 件数（単位）
    がん患者リハビリテーション料 2,133
    運動器リハビリテーション料（Ⅰ） 8,610
    呼吸器リハビリテーション（Ⅰ） 196
    心大血管疾患リハビリテ－ション（Ⅰ） 10
    脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅰ） 8,320
    廃用症候群リハビリテーション 267
    合計 19,536
    言語療法部門 件数（単位）
    がん患者リハビリテーション料 301
    呼吸器リハビリテーション（Ⅰ） 2,316
    脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅰ） 9,292
    廃用症候群リハビリテーション 558
    合計 12,467

    　

    その他 件数（単位）
    ICU早期離床リハビリテーション加算 515
    精密知覚機能検査 127
    認知機能検査 343
    発達及び知能検査 144

    医療関係者の方へ